近日，二一五醫(yī)院骨科醫(yī)院關(guān)節(jié)外科在多學(xué)科團(tuán)隊(duì)保駕護(hù)航下，成功完成一例高齡股骨頸骨折極危癥患者的髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。

老年人髖部骨折，俗稱“人生最后一次骨折”，保守治療臥床時間長、易發(fā)生壓瘡、肺部感染等嚴(yán)重并發(fā)癥，病死率高。目前，高齡髖部骨折通常多采用髖關(guān)節(jié)置換的手術(shù)方式，該方式具有快速康復(fù)的優(yōu)點(diǎn)，被譽(yù)為醫(yī)學(xué)界“世紀(jì)手術(shù)”。

86歲的周奶奶因摔傷致左髖腫痛，入住二一五醫(yī)院關(guān)節(jié)外科·運(yùn)動醫(yī)學(xué)科，診斷為左側(cè)股骨頸骨折，并合并有中度哮喘、慢性阻塞性肺病、肺源性心臟病、甲狀腺占位、頸動脈硬化性斑塊等，病情十分復(fù)雜棘手。馮宏偉主任聯(lián)合呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科等相關(guān)多學(xué)科會診，一致認(rèn)為雖無手術(shù)絕對禁忌，但因伴有中度哮喘、慢性阻塞性肺病、肺源性心臟病等，手術(shù)風(fēng)險極高，在與家屬反復(fù)溝通后，經(jīng)MDT團(tuán)隊(duì)多次討論，制定了科學(xué)可行的手術(shù)方案及術(shù)中風(fēng)險預(yù)案。

經(jīng)各科室全力配合下，手術(shù)由周百剛副主任醫(yī)師主刀，耗時僅40分鐘順利完成，術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU，在第二天轉(zhuǎn)回科室病房，應(yīng)用骨科快速康復(fù)理念進(jìn)行術(shù)后治療和護(hù)理，術(shù)后第三天，周奶奶可扶助行器下地功能鍛煉。

因基礎(chǔ)疾病較多，術(shù)后康復(fù)存在一定困難。哮喘、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松，多發(fā)腰椎陳舊性骨折等導(dǎo)致周奶奶不能用力咳嗽和久坐，呼吸科楚冬梅護(hù)長床旁會診，指導(dǎo)氣道管理方法，量身定制氣球操；針對肺源性心臟病、重度骨質(zhì)疏松、前庭周圍眩暈術(shù)后功能鍛煉不當(dāng)易導(dǎo)致脆性骨折，馮宏偉主任團(tuán)隊(duì)為其制定了個性化活動方案，在大家的共同努力下，周奶奶術(shù)后恢復(fù)良好，一天比一天好轉(zhuǎn)，現(xiàn)已順利出院。

二一五醫(yī)院骨科醫(yī)院關(guān)節(jié)外科•運(yùn)動醫(yī)學(xué)科是陜西省重點(diǎn)專科建設(shè)單位，在咸陽地區(qū)率先開展了首例人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、人工肘關(guān)節(jié)置換術(shù)、全關(guān)節(jié)鏡下前后交叉韌帶重建術(shù)。并于2009年在咸陽地區(qū)率先將3D打印技術(shù)應(yīng)用于人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，同期已開展PRP在骨關(guān)節(jié)炎治療方面的應(yīng)用。近年來，科室完成多例復(fù)雜人工膝、髖關(guān)節(jié)置換、復(fù)雜髖、膝關(guān)節(jié)翻修手術(shù)，經(jīng)過長期的不懈努力，在人工關(guān)節(jié)置換、關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)、單髁置換術(shù)、關(guān)節(jié)周圍骨折修復(fù)重建等疾病診療方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，諸多診療技術(shù)在咸陽地區(qū)處于領(lǐng)先地位。