無論是生活、工作還是學(xué)習(xí)中,手都是人們非常重要的器官之一，吃飯穿衣靠它， 勞動(dòng)休閑用它，就連我們背上的癢癢，也要使喚它去撓撓。也正是因?yàn)槭褂妙l率高，手部長期暴露于外界，很容易受到外傷，輕則破皮流血，重則斷指。
自二月份以來，陜健醫(yī)銅川礦務(wù)局中心醫(yī)院創(chuàng)傷外科就收治了6例斷指（趾）的患者：25歲的李某、52歲的張某、64歲的秦某、38歲的彭某、66歲的寇某和47歲的張某，他們先后在工作中不慎導(dǎo)致拇指、中指、食指完全離斷。幸運(yùn)的是，創(chuàng)傷外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)接診了他們并實(shí)施了斷指再植手術(shù)。經(jīng)過悉心的治療與護(hù)理，均保住了手指。
斷指再植是將完全或不完全斷離的指體，利用光學(xué)顯微鏡的輔助，徹底清創(chuàng)后將斷離的血管、神經(jīng)、肌腱重新吻合并進(jìn)行骨、神經(jīng)、肌腱及皮膚的整復(fù)術(shù)，使斷指復(fù)位，恢復(fù)血液循環(huán)并恢復(fù)一定的功能。斷指再植的目的是存活、修復(fù)外形和恢復(fù)功能，其中恢復(fù)功能是關(guān)鍵。當(dāng)然，斷指再植術(shù)的成功率不是100%，手術(shù)的結(jié)果和斷面狀況、需要連接的血管數(shù)目、患者的年齡、患者全身狀態(tài)以及醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)等因素都密切相關(guān)。
斷指再植能否成功的關(guān)鍵在血管能否接通。手指血管非常細(xì)小，手指近端血管直徑約1.0毫米粗，而到了遠(yuǎn)端血管則只有約0.5毫米左右，這個(gè)直徑僅比頭發(fā)絲粗一點(diǎn)。在這么細(xì)小的血管，醫(yī)生要用比頭發(fā)絲還細(xì)的線進(jìn)行縫合，保證血管通暢，手術(shù)要求非常精，難度大。雖然斷指再植技術(shù)已發(fā)展成熟，但大家在工作中，哪怕生活中切菜時(shí)，仍要加倍小心，稍有不慎就會(huì)變成“廢指”。
由于交通、工傷意外或其他原因造成斷指的情況屢見不鮮，遇到這種意外有人不知所措，有人會(huì)把斷指浸泡在各種液體中。為搶救離斷肢體，盡可能恢復(fù)患肢原有的功能，現(xiàn)場正確的急救措施和正確的斷指(肢)保存方法可以為醫(yī)生開展斷指再植術(shù)爭取時(shí)間，意義重大。而不正確處理可能會(huì)繼發(fā)感染或影響醫(yī)生判斷，斷指保存不當(dāng)，也無法再植。
一般手指和肢體離開身體，組織和細(xì)胞缺血缺氧的耐受時(shí)間大約6至8小時(shí)，缺血時(shí)間越短則再植存活率越高，反之，缺血時(shí)間越長再植存活率越低。患者受傷后轉(zhuǎn)運(yùn)越快越好，爭取在黃金時(shí)間內(nèi)完成斷指再植手術(shù)，恢復(fù)血液供應(yīng)，因此，正確保存斷指是再植成功的基礎(chǔ)和前提。
