股骨頭壞死的原因多種多樣，其中最被公認(rèn)的是髖關(guān)節(jié)骨折創(chuàng)傷后骨不連及股骨頭壞死。一旦發(fā)生壞死，幾乎為不可逆性發(fā)展，發(fā)展到一定程度將嚴(yán)重影響患者工作和生活。
李師傅今年54歲，11年前因外傷致股骨頸骨折在外院行骨折內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后1年出現(xiàn)股骨頭壞死，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院治療效果不佳，近10年來(lái)，李師傅病情不斷加重，不能負(fù)重行走，一直臥床，生活不能自理。因李師傅母親1年前因髖部骨折在二一五醫(yī)院創(chuàng)傷骨科行手術(shù)治療，術(shù)后恢復(fù)很好，在詳細(xì)咨詢后，李師傅決定在二一五醫(yī)院創(chuàng)傷骨科接受治療。
李師傅病程長(zhǎng)，情況復(fù)雜，檢查發(fā)現(xiàn)其骨盆傾斜，股骨頭、頸部分缺如，髖臼嚴(yán)重骨缺損，髖關(guān)節(jié)半脫位，患肢短縮近6cm，髖關(guān)節(jié)周圍軟組織攣縮。手術(shù)難度大，髖部股神經(jīng)、坐骨神經(jīng)以及股動(dòng)脈牽張損傷的風(fēng)險(xiǎn)很大，創(chuàng)傷骨科郭永良主任和王爭(zhēng)剛主任醫(yī)師經(jīng)過(guò)充分術(shù)前討論，制定出了細(xì)密的個(gè)性化手術(shù)方案，并與患者及家屬充分交流和溝通。
為了順利手術(shù)，在完善髖臼骨缺損的墊塊、異體股骨頭等結(jié)構(gòu)性植骨材料、陶對(duì)陶全髖關(guān)節(jié)假體的準(zhǔn)備后，郭永良主任醫(yī)師主刀，王爭(zhēng)剛主任醫(yī)師等輔助，歷時(shí)2小時(shí)，手術(shù)順利完成。術(shù)后患者雙下肢等長(zhǎng)，無(wú)神經(jīng)、血管損傷。目前術(shù)后三周，患者可扶拐逐漸負(fù)重下地行走，相信經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的康復(fù)和鍛煉，李師傅可再次回歸社會(huì)，恢復(fù)正常的生活和工作。
60歲之前不建議行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，但不是絕對(duì)的。如果患者因嚴(yán)重的關(guān)節(jié)病變?cè)斐刹荒苄凶撸荒苷Ｉ詈蛯W(xué)習(xí)，將無(wú)生活質(zhì)量可言，這樣的患者是可以考慮行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)，通過(guò)人工關(guān)節(jié)置換技術(shù)，患者將獲得接近正常的關(guān)節(jié)功能，自信地、有尊嚴(yán)的生活。
二一五醫(yī)院骨科醫(yī)院創(chuàng)傷骨科為醫(yī)院重點(diǎn)科室，承擔(dān)了各類骨與關(guān)節(jié)創(chuàng)傷及危重癥患者的救治工作，同時(shí)兼顧關(guān)節(jié)與脊柱等領(lǐng)域的各種疾病的救治?？剖胰藛T配備合理，技術(shù)力量雄厚，近年來(lái)開(kāi)展了多項(xiàng)新技術(shù)及新項(xiàng)目，效果滿意。
